当我们谈论“小脑萎缩”时，现代医学的描述聚焦于小脑结构的退行性变化及其引发的协调功能障碍。而在传统中医的认知体系里，这类以进行性平衡失调、步态蹒跚、动作失控为核心表现的病症，其病机根源常被深刻归结为“髓海不足”或“髓海空虚”。所谓“髓海”，乃中医对人体最精华、最根本物质所汇聚之处的形象比喻，具体而言，主要指脑为髓之海。肾主骨生髓，髓上聚于脑，故“髓海”的充盈与否，直接关乎大脑（包括小脑）的功能盛衰。因此，中医看待此类问题，其关注点不仅在于外在的“步态摇”，更在于内在的根本——“髓海”的盈亏状态。
为何说“不怕步态摇，就怕髓海空”？“步态摇”是外在可见的症状表现，是“标”；而“髓海空”是内在根本的精气亏损，是“本”。小脑所司的平衡、协调、精准等所有功能，在中医看来，均有赖于“髓海”的充养作为物质与能量基础。若先天肾精不足，或后天因久病、衰老、过劳、情志所伤等因素，耗伤了肝肾的精血，便会导致“髓海”失于充填，逐渐空虚。一旦髓海空虚，脑窍失养，便如同树木失去了根基的滋养，其外在的“枝叶”——即身体的协调与控制功能——必然出现枯萎摇动的征象，表现为步态不稳、动作笨拙、言语不清、眩晕等。所以，外在的“摇”是信号，内在的“空”才是根源。调治的方向，首要在于设法填补、充实这“髓海”，固本培元。
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